醫(yī)保部門是民生工作的窗口。長(zhǎng)沙市開福區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持以“打造人民滿意醫(yī)保服務(wù)”為目標(biāo)，瞄準(zhǔn)社會(huì)關(guān)注的“難點(diǎn)”，查找群眾辦事的“堵點(diǎn)”，以“群眾需求”為出發(fā)點(diǎn)，以“群眾滿意”為落腳點(diǎn)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，在優(yōu)化辦事流程、創(chuàng)新便民舉措、加強(qiáng)基金監(jiān)管上不斷發(fā)力，全面提升服質(zhì)量和服務(wù)水平，讓群眾享受到更加便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。
優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程 讓群眾辦事更省心
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口流動(dòng)變得越來越頻繁，異地就醫(yī)的人群越來越多。為讓異地就醫(yī)這事變得“更容易”，開福區(qū)醫(yī)保局不斷優(yōu)化辦事流程，取消本市參保人員在異地就醫(yī)備案登記申請(qǐng)流程中所有就醫(yī)地簽字蓋章的程序，取消異地就醫(yī)參保病人向就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提交紙質(zhì)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算表的環(huán)節(jié)。
在窗口備案的基礎(chǔ)上，提供智慧人社等多種“非窗口”辦理途徑，實(shí)現(xiàn)不見面即可辦，切實(shí)做到讓辦事群眾“少跑路、不跑路”，極大方便群眾異地就醫(yī)。截止目前，已成功為參保群眾辦理異地就醫(yī)備案1200余人次。
創(chuàng)新便民惠民舉措 讓群眾辦事更順心
根據(jù)《關(guān)于長(zhǎng)沙市靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通告》，從2021年1月1日起，長(zhǎng)沙靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門征收，繳費(fèi)方式改變，原有的銀行代扣方式取消。由于繳費(fèi)方式的改變，前來窗口咨詢、辦理業(yè)務(wù)的群眾驟增。針對(duì)這一情況，開福區(qū)醫(yī)保局積極創(chuàng)新便民惠民舉措，在繳費(fèi)服務(wù)上做“加法”，在繳費(fèi)負(fù)擔(dān)上做“減法”，最大限度地方便辦事群眾，解決靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)的“煩心事”。
開通特殊群體綠色服務(wù)通道，針對(duì)年紀(jì)大不會(huì)使用智能手機(jī)的群眾，工作人員手把手地教學(xué)，利用“政務(wù)服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)”現(xiàn)場(chǎng)演示如何在手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備上下載“湘稅社保”APP并在APP上自助繳費(fèi)。與長(zhǎng)沙銀行召開專題研討會(huì)，決定在開福區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳加掛自助繳費(fèi)機(jī)，實(shí)現(xiàn)大廳“打單—繳費(fèi)”一站式辦理，免去辦事群眾窗口、銀行“來回跑”的麻煩。同時(shí)，針對(duì)繳費(fèi)單據(jù)易丟失的弊端，積極探索取消紙質(zhì)繳費(fèi)單據(jù)，長(zhǎng)沙銀行以短信形式將繳費(fèi)單據(jù)號(hào)發(fā)送給辦事群眾，辦事群眾憑本人身份證及繳費(fèi)單據(jù)號(hào)即可去銀行柜臺(tái)或自助終端完成繳費(fèi)，大大減少辦事群眾的后顧之憂。
加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管 讓群眾就醫(yī)更安心
今年3月，根據(jù)長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局線索提示，開福區(qū)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在多收取醫(yī)療費(fèi)用的行為，造成醫(yī)?；鹆魇?。接到線索后，開福區(qū)醫(yī)保局高度重視，成立專項(xiàng)稽核小組開展調(diào)查，通過現(xiàn)場(chǎng)查看科室診療情況、詢問醫(yī)院工作人員和住院病人、查閱在架與出院病歷、回訪出院病人等方式，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“重復(fù)收費(fèi)”“違反住院費(fèi)用四吻合”的違約違規(guī)行為，共追回及拒付醫(yī)?；?516.6元。
醫(yī)?；鹗侨罕姷摹熬让X”，為嚴(yán)守基金安全紅線，開福區(qū)醫(yī)保局在全省率先出臺(tái)醫(yī)?；鸨O(jiān)管“十條措施”，創(chuàng)新“三項(xiàng)舉措”，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。2020年，共檢查全區(qū)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)216家次，檢查覆蓋率達(dá)到100%，促成醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)自查自糾主動(dòng)退還醫(yī)?；?.71萬元，收回及拒付違約金額39.95萬元，解除、暫停醫(yī)保協(xié)議21家，形成了對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)。
來源：微開福
編輯：韓陽